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乐鱼体育在线健康周刊 莫让体检“走形式”:“尴尬”项目被“弃检”关键项目被忽略

发布时间:2024-01-09 22:34:02点击量:

  “小时候怕成绩单,长大后怕体检报告单”,又到年底体检季,害怕去医院体检,担心检出某种疾病;某项体检项目难为情,自动弃检;嫌去医院体检太麻烦,通过软件自检针对时下不少人存在的这些体检问题,海南省人民医院健康管理中心主任刘海蔚提醒,体检有助于了解个人身体健康状况,预防疾病的发生,要注重体检中的关键项目,莫让体检“走形式”。

  如果问体检中你最不愿意检查的项目是什么?很多人都会脱口而出:肛门指检和粪便检查。事实上,这两项也是体检中最容易被弃检的两个项目。估计很多人都不知道,不起眼的肛门指检,却是直肠癌的初筛。刘海蔚提醒,很多患者会将痔疮和直肠癌初期的症状混淆,进而耽误了治疗时机,同时直肠癌也有趋于年轻化发展的态势,她建议“早期诊断、早期治疗”。

  刘海蔚介绍,肛门指检是一种简便易行却非常重要的临床检查方法。检查过程中,医生大致可以确定距肛缘7厘米至10厘米的肛门、直肠有无病变。在弃检项目中,肛门指检排在第一位。据医院统计,60%以上的年轻人都会放弃这项检查,主要原因是难为情,怕痛。

  粪便检查也是经常被弃检的一项,很大原因是取样比较麻烦。但事实上,大便常规检测中的潜血检查非常重要,属于肠道肿瘤的早筛项目,可以了解肠道是否有出血的情况,而肠道渗血常见于炎症、息肉、肿瘤,特别是右半结肠癌的患者往往以慢性贫血为临床表现,肉眼看不到便血,而大便潜血却有可能已经是阳性。所以潜血阳性的体检人群,查肠镜往往会发现息肉甚至肿瘤,阳性率比肿瘤标志物高,所以大便潜血作为肠道肿瘤的早筛项目而被推荐。

  尿常规检查也是易被放弃的项目。尿液一般性状检查对泌尿系统疾病、糖尿病等代谢性疾病、肝脏疾病的诊断以及疗效观察有重要价值。此检验项目对尿液中的蛋白质、葡萄糖、胆红素、酮体、尿胆原等成分进行检测,对泌尿系统疾病、肝脏疾病、代谢性疾病的诊断有重要价值。尿蛋白持续增多,可见于急性肾炎、糖尿病、肾病综合征等疾病,尿糖增高可见于糖尿病等疾病,观察尿液中的有形成分,比如白细胞、红细胞等,还有助于发现一些肾脏病变。比如镜下白细胞数量增多,提示有尿路感染和膀胱炎等。镜下红细胞数量增多,提示有镜下血尿,多见于结石或泌尿系统感染引起的出血等乐鱼app体育官方入口。

  此外,放射线检查项目也容易被弃检,肺癌目前发病率位于所有肿瘤发病率的首位,但很多人觉得没有症状,又害怕放射线的影响,容易弃检。

  刘海蔚表示,首选推荐每个成人做甲状腺功能筛查。她进一步解释道,甲状腺是人体最大的内分泌腺体,对于人体起到“发动机”的作用,调节人体的生长发育、新陈代谢、各器官系统的生理功能。

  “甲状腺疾病包括功能异常与形态异常,我们现在很多体检会做甲状腺彩超,这个检查项目就可以筛查出甲状腺形态异常的问题;但是功能异常的检查我们却很少去做,但其实是很有必要的。”刘海蔚表示,甲状腺功能异常的总发病率已达15.17%,也就是10个人里面有1.5个人是患有甲状腺功能异常的问题。

  甲状腺功能异常主要包括了甲亢、甲减这两种疾病,这两种疾病的危害非常广泛,会造成心血管疾病风险增加,导致血糖血脂异常,死亡风险增加,使患者记忆力减退甚至痴呆,还会导致骨质疏松、骨折,甚至影响生殖系统,降低生育力,导致早产、流产等妊娠的不良结局,造成后代神经智力受损。

  “甲状腺疾病由于发病隐匿,特别是甲减,我们一直缺乏有效手段去把这部分病人或者亚健康人群筛查出来,所以甲状腺疾病的治疗率是偏低的。”刘海蔚说,这就是为什么自己会推荐大家去做常规的甲状腺功能筛查。现在的甲状腺功能检测已列入《健康体检基本项目专家共识(2022)》中的基本体检项目,这对甲状腺功能异常的人群具有里程碑式意义。

  另外,刘海蔚还推荐每个成人体检除了常规查空腹血糖、尿常规外,还要加做糖化血红蛋白检测。空腹血糖联合糖化血红蛋白检测将有助于2型糖尿病的早期筛查和诊断。随着目前生活水平的提高,生活方式的改变,我国糖尿病患病率已达11.2%,我国目前糖尿病患病人数仍是全球第一,但是我国糖尿病的知晓率仍不足四成。糖尿病如果不得到及时的诊治,对自身的身体健康危害是巨大的,国家为此也将承担巨大的医疗负担。如果是育龄期女性,通过体检早期发现血糖升高,尽早干预,就能降低孕期高血糖导致不良妊娠结局的风险。因此推荐大家常规体检要做这个项目。

  眼下年轻人的工作、生活高度依赖互联网,有的年轻人还喜欢通过网络搜索来“自我体检”。此前一项针对网友的调查显示,42.53%的人每次生病都会利用网络搜集信息,53.64%的人视疾病情况而定,仅3.84%的人“从不这么做”。

  “教你1套自我体检法,简单且不用花1分钱”“一个小程序,完成100多种疾病筛查”等帖子,这些靠谱吗?刘海蔚表示,网上有些说法是错误的,易误导人。很多疾病不能依靠一些简单的症状或者方法就能诊断出来。不同的自检感受,对不同个体来说,预示不同问题,更何况很多疾病自己无法感知的,比如大部分泌尿性结石,需B超检查才能准确诊断,还有的需要CT才能看出来。

  刘海蔚指出,有些疾病早期没有任何体征,或者症状不明显,很难察觉或是通过自我检查来发现。自我感觉良好不代表没有问题,当自检有了异常表现,可能治疗的最佳时期已经错过了,因此自检不能代替常规体检。需要注意的是,不当的自检方法,还可能对身体造成伤害。比如网传的呼气憋气法检查肺功能,长时间憋气,有可能危及呼吸循环系统,尤其是患高血压、心脏病或肺病的人,憋气会引起呼吸不畅,严重的还会诱发猝死。

  “关注健康问题是好事,但在医生未得出结论前没必要过于恐慌,给自己造成心理压力。”刘海蔚提醒大家,平时应养成良好的生活习惯。年轻人要作息规律,不要熬夜;按时吃饭,健康饮食;戒烟限酒,少喝含糖饮料;少坐多动,积极锻炼;定期体检,发现疾病及时治疗。

  原标题: 体检季来临,“尴尬”项目被“弃检”,关键项目被忽略 莫让体检“走形式”

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